LAS PRESCRIPCIONES DEL SÍNTOMA

Esta es una técnica terapéutica que me parece muy interesante. Ha sido usada por Milton Erickson, célebre por sus curaciones “milagrosas”, al igual que por Victor Frankl que los llamaba “intenciones paradójicas”. Knight Dunlap la usaba de la siguiente manera: le decía a un paciente que no podía hacer algo, con el propósito de motivarlo para que lo hiciera. Esta técnica también constituye un elemento central del arsenal técnico de terapia familiar de la Escuela de Palo Alto: Paul Watzlawick, Janet Beavin, Don Jackson, Jay Haley, etcétera. La prescripción del síntoma consiste en decirle al paciente que haga justamente aquello que es tan molesto para él (o para otros), aquello que él hace y no puede evitar hacer, y que lo trae a terapia, o sea, el síntoma.
Había un matrimonio que no podía tener relaciones sexuales, porque el esposo era impotente. Milton Erickson les dijo lo siguiente: “esta noche tienen que acostarse los dos desnudos, pero usted (el hombre) no puede tocar a su señora, no puede ponerle ni un dedo encima”. A la otra sesión llegaron contando que no habían podido cumplir con lo que Erickson les pidió. Estaban mejorados. Esta anécdota la contó un profesor en clases en mi universidad, y nos explicó la eficacia de esta manera: el mandato “no te puedes acostar con ella” que venía del mismo esposo, Erickson lo sacó de él y lo hizo venir de fuera, o sea, del terapeuta o, cuando estaba en la cama, de su señora.
Otro ejemplo aplicable en casos de tics y/o dolores psicógenos, es decirle al paciente “la psicoterapia no alivia el dolor, pero si usted quiere puede elegir un momento del día en que le sea menos molesto tener ese dolor, y esforzarse por aumentarlo”. El paciente lo hará y efectivamente aumentará su dolor, con lo que no podrá evitar enterarse de que de algún modo lo controla. El dolor disminuirá durante el resto del día, como estaba implícito en la instrucción del terapeuta. Si el paciente a la sesión siguiente le dice al terapeuta que su dolor está disminuyendo, el terapeuta se muestra escéptico y le advierte que no hay que formarse falsas esperanzas, pues estos dolores pueden desaparecer por momentos engañosamente, pero después vuelven.

La Paradoja del Ser Humano

El síntoma es, en realidad, una conducta, ahora bien, es una conducta inconsciente. Como ya es sabido por las diversas escuelas de la psicología, cada ser humano no es uno, sino muchos, está constituido por partes que dialogan entre sí, que a veces concuerdan y a veces se oponen. Los conflictos neuróticos no son otra cosa que un conflicto entre dos partes de la misma persona. Esto lo demuestran los procedimientos con perros que Pavlov llamó “neurosis experimental”: se hacía que un perro asociara una figura (círculo) con placer y otra figura (elipse) con displacer. Cuando se ponía al perro frente a una pantalla en la cual había una figura que se movía y alternaba entre círculo y elipse, el perro se desesperaba, se angustiaba y se podía poner violento.Si las distintas partes de la persona están de acuerdo en hacer algo, eso no es un conflicto para esa persona, aunque sea un acto que pueda resultar terrible para otros. Cuando una parte de una persona (digamos, el inconsciente) hace algo que es inadecuado para otra parte de esa misma persona (el yo), eso es vivido como un “síntoma egodistónico”. Cuando las diversas partes de una persona están de acuerdo en hacer algo, y ese algo hace daño o molesta a otras personas, se dice que es un “síntoma egosintónico”. Pero es un síntoma para los otros, no lo es para la persona.Un síntoma es, entonces, algo que el inconsciente hace a pesar del yo. Las prescripciones del síntoma corresponden a los que Watzlawick denomina “paradojas pragmáticas”, cuando se le dice al paciente que haga algo, paradójicamente, deja de hacerlo. ¿Cómo explicarnos esto? Podemos decir que el inconsciente tiene a oponerse al yo, cuando el yo quiere hacer lo que hasta hace poco le era desagradable (el síntoma), el inconsciente ya no desea o no siente necesidad de hacerlo, y deja de hacerlo



Links sobre Programación Neuro Linguistica:

http://www.asociacionpnl.org.ar/apnl_pnl.htm

http://coachpascual.blogspot.com/